Оценка частоты использования заместительной гормональной терапии у женщин с преждевременной недостаточностью яичников по обращаемости
Аннотация
В статье представлена оценка частоты использования заместительной гормональной терапии у 29 женщин с преждевременной недостаточностью яичников ПНЯ по обращаемости в НЦ ПЗСРЧ с апреля 2014 г. по декабрь 2016 г. Средний возраст женщин составил 34±4,65 года.
После подписания информированного согласия все пациентки были внесены в международный регистр ПНЯ (https//:poiregistry.net). Наиболее частыми жалобами были: депрессия (83%), приливы жара (76%), тревога (69%), менструальные расстройства (65%), первичное бесплодие выявлено у 52%. Средний уровень ФСГ составил 53±27,4 МЕ/мл; АМГ – 0,16±0,13 нг/мл. Основными причинами ПНЯ явились хирургические вмешательства на органах малого таза (58%), в том числе по поводу эндометриоза (17%), и генетический фактор заболевания (10%). На момент обращения диагноз ПНЯ был поставлен только у 11 женщин. При этом только 5 из 29 пациенток (17%) получали гормональное лечение по поводу ПНЯ: заместительную гормональную терапию использовали трое из них, а двое получали комбинированные оральные контрацептивы. Причем 2 женщинам после тотальной хирургической стерилизации не была назначена своевременно ЗГТ.
Об авторах
И. И. Коваленко
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека
Россия
Россия
Коваленко Инна Ильинична, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии НЦ ПЗСРЧ.
ул. Тимирязева, д. 16, Иркутск, 664003.
А. В. Лабыгина
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека
Россия
Россия
Лабыгина Альбина Владимировна - доктор медицинских наук, научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии НЦ ПЗСРЧ.
ул. Тимирязева, д. 16, Иркутск, 664003.
Е. Б. Дружинина
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ
Россия
Россия
Дружинина Елена Борисовна - доктор медицинских наук, доцент кафедры перинатальной и репродуктивной медицины, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ; заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Областного перинатального центра ГБУЗ Иркутская областная клиническая больница.
м/р Юбилейный, 100, Иркутск, 664049.
К. В. Крылова
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ
Россия
Россия
Крылова Ксения Викторовна - аспирант кафедры перинатальной и репродуктивной медицины, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.
м/р. Юбилейный, 100, Иркутск, 664079.
Список литературы
1. Андреева Е.Н., Григорян О.Р. Менопауза: от контрацепции до менопаузальной гормональной терапии (научно-практическое руководство под редакцией РАН Дедова И.И.). 2017.
2. Игнатьева Р.Е., Густоварова Т.А., Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Дмитриева Е.В. Эндотелиальная дисфункция в системе микроциркуляции у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017; 16 (1): 83–87.
3. Коваленко И.И., Аталян А.В. Опыт применения гидролизата плаценты у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе. Гинекология. 2016; 18 (5): 20–25.
4. Коваленко И.И., Сутурина Л.В., Аталян А.В. и др. Характеристика пациенток с преждевременной недостаточностью яичников по данным госпитального регистра. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 11 (1): 53–56.
5. Марченко Л.А., Табеева Г.И., Габибуллаева З.Г. Индивидуальный подход при назначении ЗГТ у больных с преждевременной недостаточностью яичников с учетом андрогенного статуса. Эффективная фармакотерапия. 2009; 13: 6–11.
6. Марченко Л.А., Тагиева Г.В., Ильина Л.М. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика и заместительная гормональная терапия. Гинекология. 2004; 6 (6): 315–319.
7. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина; 1995.
8. Позднякова А.А., Марченко Л.А., Рунихина Н.К. и др. Преждевременная недостаточность яичников и сердечно-сосудистые заболевания. Акушерство и гинекология. 2015; 8: 47–52.
9. Позднякова А.А., Жахур Н.А., Ганичкина М.Б., Марченко Л.А. Новое в лечении бесплодия при преждевременной недостаточности яичников. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 26–32.
10. Рябцева И.Т., Шаповалова К.А. Заместительная гормональная терапия при синдроме постовариоэктомии. Вест. Рос. ассоц. акуш.-гин. 2000; 2: 92–94.
11. Силантьева Е.С., Овчинникова М.М., Камилова Д.П., Тищенко М.А., Кузина С.В. Опыт применения аллогенного пептидного препарата Мэлсмон при подготовке к программам вспомогательной репродукции. Женская консультация. 2016; 4: 12.
12. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.; 2005.
13. Табеева Г.И., Шамилова Н.Н., Жахур Н.А., Позднякова А.А. Марченко Л.А. Преждевременная недостаточность яичников – загадка XXI века. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 16–21.
14. Тагиева Г.В. Роль аутоиммунного процесса в генезе преждевременного выключения функции яичников. Дис. … канд. мед. наук: 14.00.01. М.; 2005; 178 с.
15. Царегородцева М.В., Новикова Я.С., Подолян О.Ф. Преждевременная недостаточность яичников: новые возможности терапии. Климактерий. 2016; 3: 26–31.
16. Чеботникова Т.В. Преждевременная недостаточность яичников: мнение экспертов (Расширенный реферат подготовлен по материалам L.M. Nelson, S.N. Covington, R.W. Rebar. Fertil Steril. 2005; 83: 1327–1332). Вестник репродуктивного здоровья. 2007; 22–32.
17. Baber R.J., Panay N., Fenton A., the IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19 (2): 109–150. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166.
18. Burger H., Davis S. Should women be treated with testosterone? Clinical endocrinology. 1998; 49 (2): 159–160.
19. De Vos M., Devroey P., Fauser B.C. Primary ovarian insufficiency. Lancet. 2010; 376 (9744): 911–921. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60355-8.
20. Hoek A., Schoemaker J., Drexhage H.A. Premature ovarian failure and ovarian autoimmunity. Endocrin. Rew. 1997; 18 (1): 107–134.
21. Kalantaridou S.N., Naka K.K., Papanikolaou E., Kazakos N., Kravariti M., Calis K.A. et al. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2004; 89 (8): 3907–3913.
22. Kalu E., Panay N. Spontaneous premature ovarian failure: management challenges. Gynecol. Endocrinol. 2008; 24 (5): 273–279.
23. Mudau M., Genis A., Lochner A., Strijdom H. Endothelial dysfunction: the early predictor of atherosclerosis. Сardiovascular Journal of Africa. 2012; 23 (4): 222–231. doi: 10.5830/CVJA-2011-068.
24. Panay N., Kalu E. Management of premature ovarian failure. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009; 23 (1): 129–140. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2008.10.008.
25. Panay N., Fenton A. Iatrogenic menopause following gynecological malignancy: Time for action! Climacteric. 2016; 19 (1): 1–2. doi: 10.3109/13697137.2015.1127640.
26. Park S.Y., Phark S., Lee M., Lim J.Y., Sul D. Anti-oxidative and anti-inflammatory activities of placental extracts in benzo[a]pyrene-exposed rats. Placenta. 2010; 31 (10): 873–879. doi: 10.1016/j.placenta.2010.07.010.
27. Shelling A.N. Premature ovarian failure. Reproduction. 2010; 140 (5): 633–641. doi: 10.1530/REP-09-0567.
28. Stenchever M.A., Droegemueller W., Herbst A.L. et al. Primary secondary amenorrhea. In: Stenchever M.A., Droegemueller W., Herbst A.L., Mishell D.R.J., eds. Comprehensive gynecology; St. Louis: Mosby; 2001: 1099–1123.
29. Tartagni M., Cicinelli E., De Pergola G., De Salvia M.A., Lavopa C., Loverro G. Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure: a randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2007; 87 (4): 858–861.
Рецензия
Для цитирования:
Коваленко И.И., Лабыгина А.В., Дружинина Е.Б., Крылова К.В. Оценка частоты использования заместительной гормональной терапии у женщин с преждевременной недостаточностью яичников по обращаемости. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2018;(1):47-52.
For citation:
Kovalenko I.I., Labygina A.V., Druzhinina E.B., Krylova K.V. Evaluation of the frequency of hormone replacement therapy in women with premature ovarian failure. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2018;(1):47-52. (In Russ.)
Просмотров: 228
Послать статью по эл. почте 