Монохориальное моноамниотическое многоплодие – основные осложнения и подходы к ведению беременности
Аннотация
В статье представлен обзор современных представлений об особенностях ведения беременности при моноамниотических двойнях. Описаны основные специфические осложнения моноамниотического многоплодия – синдром неразделившихся близнецов, коллизия пуповин плодов, наличие дискордантных аномалий развития, а также особенности синдрома фето-фетальной трансфузии при этом типе многоплодия. Представлены современные принципы ведения моноамниотических двоен и подходы к тактике и срокам их родоразрешения.
Об авторах
А. Н. Романовский
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Россия
Романовский Артем Николаевич, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач пренатальной диагностики СПбГБУЗ «Родильный дом №17»;аспирант кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ; ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ
ул. Леснозаводская, д.4, корп. 1, Санкт-Петербург, 192174; Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067; ВО, 21 линия, д. 8а, Санкт-Петербург, 199004
А. В. Михайлов
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Михайлов Антон Валерьевич, д.м.н., профессор, главный специалист по акушерству и гинекологии СЗФО, главный врач СПбГБУЗ «Родильный дом №17»; профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ; профессор кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
ул. Леснозаводская, д. 4, 192174, Санкт-Петербург; Пискаревский проспект, д. 47, Санкт-Петербург, 195067; ул. Льва Толстого, д. 6–8, Санкт-Петербург, 197022
Т. А. Каштанова
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»
Россия
Россия
Каштанова Татьяна Александровна, заведующая отделением пренатальной диагностики. СПбГБУЗ «Родильный дом №17»
ул. Леснозаводская, д. 4, 192174, Санкт-Петербург
А. А. Кузнецов
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Кузнецов Александр Александрович, врач акушер-гинеколог СПбГБУЗ «Родильный дом №17»; аспирант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
ул. Леснозаводская, д.4, корп. 1, Санкт-Петербург, 192174; ул. Льва Толстого, д. 6–8, Санкт-Петербург, 197022
А. В. Шлыкова
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Шлыкова Анна Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики СПбГБУЗ «Родильный дом №17»; аспирант кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ
ул. Леснозаводская, д.4, корп. 1, Санкт-Петербург, 192174; Пискаревский пр., д. 47, СанктПетербург, 195067
И. В. Кянксеп
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»
Россия
Россия
Кянксеп Инна Викторовна, врач акушер-гинеколог отделения пренатальной диагностики СПбГБУЗ «Родильный дом №17»
ул. Леснозаводская, д. 4, 192174, Санкт-Петербург
В. Е. Мовчан
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Мовчан Вероника Евгеньевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ
Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067
И. Р. Базаров
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Базаров Илья Романович, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ
Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067
Список литературы
1. Dias T., Mahsud-Dornan S., Bhide A., Papageorghiou A.T., Thilaganathan B. Cord entanglement and perinatal outcome in monoamniotic twin pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010; 35 (2): 201–4. Epub 2010/01/14. doi: 10.1002/ uog.7501. PubMed PMID: 20069540.
2. Peeters S.H., Devlieger R., Middeldorp J.M., DeKoninck P., Deprest J., Lopriore E. et al. Fetal surgery in complicated monoamniotic pregnancies: case series and systematic review of the literature. Prenat Diagn. 2014; 34 (6): 586–91. Epub 2014/03/07. doi: 10.1002/pd.4353. PubMed PMID: 24596242.
3. Prefumo F., Fichera A., Pagani G., Marella D., Valcamonico A., Frusca T. The natural history of monoamniotic twin pregnancies: a case series and systematic review of the literature. Prenat Diagn. 2015; 35 (3): 274–80. Epub 2014/11/18. doi: 10.1002/pd.4538. PubMed PMID: 25399524.
4. Mikhailov A., Romanovsky A. Multiple pregnancy under ultrasound umbrella. Donald School Journal of Ultrasound in Obsterics and Gynecology. 2011; 5 (3): 219–30.
5. Овсянников Ф.А., Романовский А.Н. Современные подходы к лечению фето-фетального трансфузионного синдрома. Трансляционная медицина. 2017; 4 (4): 36–42.
6. Júnior J.E., Santana E.F.M., Cecchino G.N. Monochorionic twin pregnancy – Potential risks and perinatal outcomes. Contemporary Gynecologic Practice: IntechOpen; 2015.
7. D’Antonio F., Odibo A., Berghella V., Khalil A., Hack K., Saccone G. et al. Perinatal mortality, timing of delivery and prenatal management of monoamniotic twin pregnancy: systematic review and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2019; 53 (2): 166–74.
8. Van Mieghem T., De Heus R., Lewi L., Klaritsch P., Kollmann M., Baud D. et al. Prenatal management of monoamniotic twin pregnancies. Obstet Gynecol. 2014; 124 (3): 498–506. Epub 2014/08/28. doi: 10.1097/AOG.0000000000000409. PubMed PMID: 25162249.
9. Романовский А.Н., Михайлов А.В., Шлыкова А., Кузнецов А. Специфические осложнения монохориального многоплодия-фето-фетальный трансфузионный синдром и синдром анемии-полицитемии. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2017; 2: 18–23.
10. Toneto B.R. Complications in Monochorionic Pregnancies. Multiple Pregnancy-New Challenges: IntechOpen; 2019.
11. Umur A., van Gemert M.J., Nikkels P.G. Monoamniotic-versus diamniotic-monochorionic twin placentas: anastomoses and twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2003; 189 (5): 1325–9. Epub 2003/11/25. PubMed PMID: 14634563.
12. Aurioles-Garibay A., Hernandez-Andrade E., Romero R., Garcia M., Qureshi F., Jacques S.M. et al. Presence of an umbilical artery notch in monochorionic/ monoamniotic twins. Fetal Diagn Ther. 2014; 36 (4): 305–11. Epub 2014/07/26. doi: 10.1159/000361020. PubMed PMID: 25060062; PubMed Central PMCID: PMCPMC5987211.
13. Glinianaia S., Rankin J., Khalil A., Binder J., Waring G., Sturgiss S. et al. Prevalence, antenatal management and perinatal outcomes of monochorionic monoamniotic twin pregnancies: A collaborative multicentre study in England. Bjogan international journal of obstetrics and gynaecology; 2018: wiley 111 river st, hoboken 07030-5774, nj usa.
14. Ishii K. Prenatal diagnosis and management of monoamniotic twins. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015; 27 (2): 159–64. Epub 2015/02/18. doi: 10.1097/ GCO.0000000000000160. PubMed PMID: 25689237.
15. Group M.W., Saccone G., Berghella V., Locci M., Ghi T., Frusca T. et al. Inpatient vs outpatient management and timing of delivery of uncomplicated monochorionic monoamniotic twin pregnancy: the MONOMONO study. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2019; 53 (2): 175–83.
16. Shub A., Walker S.P. Planned early delivery versus expectant management for monoamniotic twins. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4): CD008820. Epub 2015/04/24. doi: 10.1002/14651858.CD008820.pub2. PubMed PMID: 25906204.
17. Demaria F., Goffinet F., Kayem G., Tsatsaris V., Hessabi M., Cabrol D. Monoamniotic twin pregnancies: antenatal management and perinatal results of 19 consecutive cases. Bjog. 2004; 111 (1): 22–6. Epub 2003/12/23. PubMed PMID: 14687047.
Для цитирования:
Романовский А.Н., Михайлов А.В., Каштанова Т.А., Кузнецов А.А., Шлыкова А.В., Кянксеп И.В., Мовчан В.Е., Базаров И.Р. Монохориальное моноамниотическое многоплодие – основные осложнения и подходы к ведению беременности. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2019;(1):14-18.
For citation:
Romanovsky A.N., Mikhailov A.V., Kashtanova T.A., Kuznetsov A.A., Shlykova A.V., Kyanksep I.V., Movchan V.E., Bazarov I.R. Monochorionic monoamniotic multiple pregnancy – main complications and management. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2019;(1):14-18. (In Russ.)
Просмотров: 251
Послать статью по эл. почте 