Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Пути реализации принципа ERAS при гинекологических эндовидеоскопических операциях

Полный текст:

Аннотация

Целью работы явилась реализация принципов ERAS при лапароскопических гинекологических операциях по поводу бесплодия путем выбора метода анальгезии и снижения количества послеоперационных осложнений. В исследование включены 200 женщин в возрасте от 19 до 35 лет, оперированных по поводу бесплодия. Все пациентки разделены на 4 группы (по 50 пациенток в каждой). В первой группе применена анестезия кетамином, во второй атаралгезия на основе дормикума, в третьей нейролептаналгезия, в четвертой анестезия
пропофолом с анальгезией кеторолака трометамином. Риск анестезии относился к 1 степени по классификации ASA. Все варианты анестезии обеспечивали ее адекватность. Среди больных 1, 2 и 3 групп 28–40% нуждались в дополнительном послеоперационном обезболивании, 8–12% нуждались в послеоперационном периоде в ИВЛ, у 6–8% этих групп возникла ПОТР. У пациенток 4 группы отсутствовала необходимость в дополнительном обезболивании, продленной ИВЛ, не возникала послеоперационная тошнота и рвота.

Применение кеторолака трометамина обеспечило адекватную анальгезию при проведении эндовидеоскопических гинекологических операций по поводу бесплодия. Анестезия в данной группе не сопровождалась послеоперационной тошнотой и рвотой, не требовала продленной ИВЛ в послеоперационном периоде, не требовала дополнительного послеоперационного обезболивания, не сопровождалась клиническими осложнениями.

Об авторах

М. И. Неймарк
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Неймарк Михаил Израилевич, д.м.н., проф. зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии 

 ул. Ленина, д. 40, Барнаул, 656000



С. А. Хаустова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Хаустова Светлана Анатольевна, асс. кафедры анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии 
 ул. Ленина, д. 40, Барнаул, 656000


Е. А. Маркова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Маркова Елена Александровна, к.м.н., доц. кафедры акушерства и гинекологии

ул. Ленина, д. 40, Барнаул, 656000

 



Т. А. Кузнецова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Кузнецова Татьяна Александровна, к.м.н., асс. кафедры акушерства и гинекологии

ул. Ленина, д. 40, Барнаул, 656000



Список литературы

1. Kranke P., Roewer N., Smith A.F., Wallenborn J., Eberhart L.H. Postoperative nausea and vomiting: what are we waiting for? Anesthesia and Analgesia. 2009; 7: 496–497.

2. Заболотских И.Б. Послеоперационная тошнота и рвота. Механизмы, факторы риска, прогноз и профилактика. М.; 2009. С. 96.

3. Головкин А.С., Стамов В.И., Мизиков В.М. Карбоксиперитонеум и клиническая эффективность недеполяризующих миорелаксантов с различными типами метаболизма. Анестезиол. и реаниматол. 2000; 1: 70–71.

4. Gulmez S.E., Larrey D., Pageaux G.P. et al. Transplantation for acute liver failure in patients exposed to NSAIDs or paracetamol (acetaminophen): the multi- national Drug Saf. 2013 Feb; 36 (2): 135–44.

5. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике. Клинические рекомендации. Современная ревматология. 2015; 9 (1): 4–24.


Для цитирования:


Неймарк М.И., Хаустова С.А., Маркова Е.А., Кузнецова Т.А. Пути реализации принципа ERAS при гинекологических эндовидеоскопических операциях. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2019;(1):47-50.

For citation:


Neymark M.I., Haustova S.A., Marcova E.A., Kuznetsova T.A. The realization of the principle ERAS in gynecological endovideoscopic operations. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2019;(1):47-50. (In Russ.)

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)