Формирование псевдомоноамниотической двойни после фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме (клинический случай и обзор литературы)
Аннотация
В статье представлен клинический случай формирования псевдомоноамниотической двойни после фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме при сроке 20 5/7 недель с последующим благоприятным течением беременности и родоразрешением при сроке 35 недель и 6 дней в связи с преждевременным излитием околоплодных вод. Новорожденные девочки из монохориальной диамниотической двойни родились с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. При рождении разница в массе тела составила 540 г – 18,6% (I – 2910 г, II – 2370 г), согласно оценке физического развития по шкале Fenton оба ребенка соответствовали сроку гестации. При осмотре плаценты был выявлен дефект межамниотической мембраны с формированием коллизии пуповин обоих плодов. При выполнении ФЛК анастомозов плаценты следует стремиться избегать повреждения межамниотической мембраны при введении фетоскопического тубуса, а также при манипуляциях фетоскопом в полости плода-реципиента и проведении коагуляции анастомозов плаценты. Требуются дальнейшие исследования для определения оптимальной тактики ведения беременности и выбора срока родоразрешения при формировании псевдомоноамниотической двойни при фето-фетальном трансфузионном синдроме.
Об авторах
А. В. Михайлов
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Михайлов Антон Валерьевич - д.м.н., главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Санкт-Петербурга, главный врач СПбГБУЗ «Родильный дом №17», профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, профессор кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, 197022
тел.: +7 921 966 40 61
А. Н. Романовский
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Россия
Романовский Артем Николаевич - врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач пренатальной диагностики СПбГБУЗ «Родильный дом №17», ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ
ВО, 21 линия, д. 8а, Санкт-Петербург, 199004
Т. А. Каштанова
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»
Россия
Россия
Каштанова Татьяна Александровна - заведующая отделением пренатальной диагностики
Леснозаводская ул., д.4, Санкт-Петербург, 193174
тел.: +7 (812) 777 48 77
А. Н. Кянксеп
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»
Россия
Россия
Кянксеп Алексей Николаевич - заместитель главного врача по неонатологии
Леснозаводская ул., д.4, Санкт-Петербург, 193174
тел.: +7 (812) 777 48 77
А. А. Кузнецов
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Кузнецов Александр Александрович - врач акушер-гинеколог СПбГБУЗ «Родильный дом №17», аспирант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, 197022
А. В. Шлыкова
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Шлыкова Анна Вячеславовна - врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Леснозаводская ул., д.4, Санкт-Петербург, 193174
И. В. Кянксеп
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»
Россия
Россия
Кянксеп Инна Викторовна - врач акушер-гинеколог отделения пренатальной диагностики
Леснозаводская ул., д.4, Санкт-Петербург, 193174
тел.: +7 (812) 777 48 77
А. А. Савельева
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»
Россия
Россия
Савельева Анна Антоновна - врач ультразвуковой диагностики
Леснозаводская ул., д.4, Санкт-Петербург, 193174
В. Е. Волчёнкова
СПБ ГБУЗ «Родильный дом №17»
Россия
Россия
Волчёнкова Вероника Евгеньевна - врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Леснозаводская ул., д.4, Санкт-Петербург, 193174
Список литературы
1. Cirik D.A., Altay M.M., Kaplan M., Bocutoğlu F, Gelisen O. Amniotic Band Syndrome and a Rarely Seen Subtype: Limb Body Wall Complex. J Clinical and Analitical Medicine. 2015; 6: 623–5.
2. Cignini P., Giorlandino C., Padula F., Dugo N., Cafà E.V., Spata A. Epidemiology and risk factors of amniotic band syndrome, or ADAM sequence. Journal of Prenatal Medicine. 2012; 6 (4): 59–63.
3. Galvan Montaño A., Rios H., Armijo L., Suárez Roa M.L., Ureta E., Perez Gonzalez A. Uterine contractility as a cause of amniotic band syndrome. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2016; 1: 96–102.
4. Halder A. Amniotic band syndrome and/or limb body wall complex: split or lump. The Application of Clinical Genetics. 2010; 3: 7–15.
5. Li W.-F., Chao A.-S., Chang S.-D. et al. Effects and outcomes of septostomy in twin-to-twin transfusion syndrome after fetoscopic laser therapy. BMC Pregnancy and Childbirth. 2019; 19: 397.
6. Routhu M., Thakkallapelli S., Mohan P., Ahmed N. Role of Ultrasound in Body Stalk Anomaly and Amniotic Band Syndrome. International Journal of Reproductive Medicine. 2016; 10: 114–20.
7. Turğal M., Özyüncü Ö., Yazıcıoğlu A., Önderoğlu S. Integration of three-dimensional ultrasonography in the prenatal diagnosis of amniotic band syndrome: A case report. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2014; 15: 56–60.
8. Winer N., Salomon L.J., Essaoui M., Nasr B., Bernard J.P., Vile Y. Pseudomonoamniotic band syndrome: a rare complication of monochorionic twins with fetofetal transfusion syndrome treated by laser coagulation. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198: 393. e1-393.e.5.
9. Михайлов А.В., Романовский А.Н., Каштанова Т.А. и др. Основные осложнения операции фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме. Таврический медико-биологический вестник. 2018; 21 (2): 189–194.
10. Михайлов А.В., Романовский А.Н., Кянксеп И.В., Каштанова Т.А. и др. Применение 3D-эхографии и фетоскопии при синдроме амниотических тяжей. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2018; 4 (67): 79 – 84.
11. Романовский А.Н., Михайлов А.В., Каштанова Т.А., Кузнецов А.А., Шлыкова А.В., Кянксеп И.В. и др. Монохориальное моноамниотическое многоплодие – основные осложнения и подходы к ведению беременности. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2019; 1: 14–18.
Для цитирования:
Михайлов А.В., Романовский А.Н., Каштанова Т.А., Кянксеп А.Н., Кузнецов А.А., Шлыкова А.В., Кянксеп И.В., Савельева А.А., Волчёнкова В.Е. Формирование псевдомоноамниотической двойни после фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме (клинический случай и обзор литературы). Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2019;(3-4):41-44.
For citation:
Mikhailov A.V., Romanovsky A.N., Kashtanova T.A., Kyanksep A.N., Kuznetsov A.A., Shlykova A.V., Kyanksep I.V., Savel’eva A.A., Volchenkova V.E. Pseudomonoamniotic twin development after fetoscopic laser coagulation of placental anastomoses in twin-to-twin transfusion syndrome (case report and review of literature). Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2019;(3-4):41-44. (In Russ.)
Просмотров: 222
Послать статью по эл. почте 