Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Органосохраняющее хирургическое лечение при предлежании плаценты и ее врастании в рубец на матке (клиническое наблюдение)

Полный текст:

Аннотация

Врастание плаценты является одним из наиболее тяжелых осложнений беременности, приводящих к массивной кровопотере и гистероэктомии. В данной статье продемонстрирован клинический случай успешного родоразрешения пациентки с неполным предлежанием и врастанием плаценты в область рубца на матке. В ходе операции был использован метод временной экстравазальной окклюзии общих подвздошных артерии при помощи силиконовых турникетов с последующим иссечением участка врастания и метропластикой. Такой подход позволил достичь минимальной кровопотери, оптимального времени оперативного вмешательства, сокращения продолжительности госпитализации и благоприятного акушерского и перинатального исхода беременности, а также сохранить менструальную и репродуктивную функции пациентки.

Об авторах

А. Ю. Ральникова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Ральникова Анна Юрьевна – врач акушер-гинеколог акушерского отделения патологии беременности клиники акушерства и гинекологии.

ул. Льва Толстого, д.6/8, Санкт-Петербург, 197022



В. Ф. Беженарь
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Беженарь Виталий Федорович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии.

ул. Льва Толстого, д.6/8, Санкт-Петербург, 197022



Б. В. Аракелян
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Аракелян Бюзанд Вазгенович – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии.

ул. Льва Толстого, д.6/8, Санкт-Петербург, 197022



К. А. Габелова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия

Габелова Карина Александровна – к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии; заведующая акушерским отделением патологии беременности клиники акушерства и гинекологии.

ул. Льва Толстого, д.6/8, Санкт-Петербург, 197022



Список литературы

1. Курцер М.А., Савельева Г.М., Бреслав И.Ю. Способ консервативного хирургического лечения при родоразрешении пациенток с врастанием плаценты. Патент РФ №2578183 C1. 20.03.2016. Бюл. №8.

2. Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Способ двухуровнего гемостаза при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент РФ №2626984 C1. 02.08.2017. Бюл. №22.

3. Либова Т.А., Аракелян Б.В., Резник В.А. Способ уменьшения объема кровопотери при врастании плаценты. Патент РФ №2698051. 21.08.2019. Бюл. №24.

4. Веропотвелян П.Н., Цехмистренко И.С., Гужевская И.В. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия артериальных сосудов в лечении и профилактике массивных акушерских кровотечений. Семейная медицина. 2017; 1: 148–153.

5. Поморцев А.В. и др. Лучевая диагностика врастания плаценты у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25 (3): 97–106.

6. Тарачкова Е.В. и др. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике истинного приращения плаценты: клинический случай. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 1: 98–104.

7. Агеева У.Ю. и др. Опыт применения временной баллонной окклюзии внутренних подвздошных артерий у пациенток с полным предложением плаценты. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6.

8. Мальгина Г.Б. и др. Первый опыт применения временной баллонной окклюзии аорты в отечественной акушерской практике. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 137–142.

9. Хасанов А.А. Диагностика, профилактика и органосохраняющие методы родоразрешения беременных с врастанием плаценты. Казанский медицинский журнал. 2016; 97 (4): 477–485.

10. Kume K., Tsutsumi Y.M., Soga T. et al. A case of placenta percreta with massive hemorrhage during cesarean section. The Journal of Medical Investigation. 2014; 61: 208–212.

11. Finberg H.J., Williams J.W. Placenta accreta: prospective sonographic diagnosis in patients with placenta previa and prior cesarean section. J Ultrasound Med. 1992; 11: 333–343.

12. Lam G., Kuller J., McMahon M. Use of magnetic resonance imaging and ultrasound in the antenatal diagnosis of placenta accrete. J Soc Gynecol Investig. 2002; 9: 37–40.

13. Robert М.S., Kelli D.B. Placenta Accreta Spectrum. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2015; 42 (2): 381–402.

14. Chang W.L. et al. Role of placenta-specific protein 1 in trophoblast invasion and migration. Reproduction. 2014; 148 (4): 343–352.

15. Umemura K. et al. Roles of microRNA-34a in the pathogenesis of placenta accreta. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2013; 39 (1): 67–74.

16. Takahashi H. et al. Placenta accreta following uterine artery embolization. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2010; 49 (2): 197–198.

17. URL: https://www.figo.org/news/pph-leading-unnecessary-deaths-0016005 30.08.2019.


Для цитирования:


Ральникова А.Ю., Беженарь В.Ф., Аракелян Б.В., Габелова К.А. Органосохраняющее хирургическое лечение при предлежании плаценты и ее врастании в рубец на матке (клиническое наблюдение). Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2019;(3-4):66-70.

For citation:


Ralnikova A.Yu., Bezhenar V.F., Arakelyan B.V., Gabelova K.A. Organ-sparing surgery in placenta praevia and accreta (clinical observation). Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2019;(3-4):66-70. (In Russ.)

Просмотров: 164


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)