Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Эндоскопические методы диагностики и хирургической коррекции несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения

Полный текст:

Аннотация

По данным ВОЗ, частота кесарева сечения в развитых странах составляет 10-15%. В США частота кесарева сечения составляет 31,8%, при этом в 1,03% выявлен несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения. У подобных пациенток на этапе прегравидарной подготовки целесообразно проводить гидросонографическое исследование c офисной гистероскопией, что позволяет адекватно визуализировать локализацию «ниши», ее глубину и протяженность.

При выявлении истончения миометрия до 3 мм и менее, при расположении послеоперационного рубца на уровне внутреннего зева и выше показано проведение хирургической коррекции лапаротомным, вагинальным или лапароскопическим доступом.

Опыт МОНИИАГ в настоящее время - 63 лапароскопических коррекции несостоятельного рубца (метропластик).

Через 6 месяцев после операции пациентке выполняется повторное ультразвуковое исследование, офисная гистероскопия с оценкой состоянии послеоперационного рубца. При удовлетворительных результатах исследования разрешается планирование беременности.

Об авторах

А. А. Попов
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Попов Александр Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением эндоскопической хирургии.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22



А. А. Федоров
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Федоров Антон Андреевич - кандидат медицинских наук, ст. научный сотрудник отделения эндоскопической хирургии.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22


В. С. Вроцкая
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Вроцкая Виктория Сергеевна - аспирантка отделения эндоскопической хирургии.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22



Т. Н. Мананникова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Мананникова Татьяна Николаевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения эндоскопической хирургии ГБУЗ МО Московского областного.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22



С. С. Тюрина
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Тюрина Светлана Сергеевна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения эндоскопической хирургии.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22



А. А. Коваль
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Коваль Алексей Александрович - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения эндоскопической хирургии.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22



М. А. Чечнева
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Чечнева Марина Александровна - доктор медицинских наук, руководитель отделения перинатальной диагностики.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22



Л. С. Логутова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Логутова Лидия Сергеевна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по науке.

101000, Москва, ул. Покровка, д. 22



Список литературы

1. Gardeil F., Daly S., Turner M.J. Uterine rupture in pregnancy reviewed. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. Aug 1994; 56 (2): 107-110.

2. Marotta M.L., Donnez J., Squifflet J., Jadoul P, Darii N., Donnez O. Laparoscopic repair of post-cesarean section uterine scar defects diagnosed in nonpregnant women. J Minim Invasive Gynecol. 2013; 20 (3): 386-391. DOI: 10.1016/j.jmig.2012.12.006.

3. KayaniS.I.,AlfirevicZ. Uterine rupture after induction of labour in women with previous cesarean section. Br. J. Obstet. Gynecol. 2005; 112 (4): 451-455.

4. Fabres C.,Aviles G., De La Jara C., EscalonaJ., MunozJ.F., MackennaA. etal. The cesarean delivery scar pouch: clinical implications and diagnostic correlation between transvaginal sonography and hysteroscopy. J. Ultrasound Med. 2003; 22 (7): 695-700.

5. Еремкина В.И., Гарифуллова Ю.В. Реконструктивно-восстановительная пластика несостоятельного рубца на матке влагалищным доступом вне беременности. Практическая медицина. 2014; № 4 (80). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/rekonstruktivno-vosstanovitelnaya-plastika-nesostoyatelnogo-rubtsa-na-matke-vlagalischnym-dostupom-vne-beremennosti (дата обращения: 31.05.2016).

6. Сухих Г.Т., Ушкалова Е.А., Шифман Е.М. и др. Антибиотикопрофилактика при операции кесарева сечения. Врач. 2011; 1: 3-6.

7. Орлова В.С., Калашникова И.В., Булгакова Е.В., Сухих Н.В. Современная практика операции кесарева сечения за рубежом. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013; 18 (23, 161): 12-18.


Для цитирования:


Попов А.А., Федоров А.А., Вроцкая В.С., Мананникова Т.Н., Тюрина С.С., Коваль А.А., Чечнева М.А., Логутова Л.С. Эндоскопические методы диагностики и хирургической коррекции несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017;(1):54-57.

For citation:


Popov A.A., Fedorov A.A., Vrotskaya V.S., Manannikova T.N., Tyurina S.S., Koval А.A., Chechneva M.A., Logutova L.S. Endoscopic diagnosis and surgical correction of the insolvent uterine scar after cesarean section. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017;(1):54-57. (In Russ.)

Просмотров: 198


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)