Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Хирургические методики предотвращения и коррекции невынашивания беременности

Полный текст:

Аннотация

Цель: улучшить репродуктивные исходы у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе, функциональной несостоятельностью культи шейки матки или нижнего маточного сегмента после оперативных вмешательств.

Материалы и методы. С 2011 года в отделении эндоскопической хирургии МОНИИАГ выполняется циркляж матки, прооперированы 76 пациенток, из которых 16 перенесли ранее радикальную абдоминальную или вагинальную трахелэктомию, 37 – высокую ампутацию и/или конизацию шейки матки; 23 пациентки имели в анамнезе неэффективную коррекцию истмико-цервикальной недостаточности. Для установления сетчатого протеза нами использовались различные оперативные доступы: трансабдоминальный (лапаротомия, лапароскопия, робот-ассистированная лапароскопия) или трансвагинальный.

Результаты. Нами получены следующие репродуктивные результаты: 2 пациентки после трахелэктомии родоразрешены оперативным путем на 31–33-й неделях гестации; в группе пациенток после ампутации и/или конизации шейки матки родоразрешены 5 пациенток со средним сроком гестации 37,4 недели, также 2 пациентки в настоящее время беременны.

Заключение. На основании полученных нами результатов можно сделать вывод, что операция циркляжа матки является важным и необходимым этапом прегравидарной подготовки больных, перенесших хирургические вмешательства на шейке матки, а также при неэффективной коррекции ИЦН швами во время беременности.

Об авторах

А. А. Попов
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Попов Александр Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением эндоскопической хирургии

Покровка, 22а, Москва, 101000

 



А. А. Федоров
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Федоров Антон Андреевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эндоскопической хирургии

Покровка, 22а, Москва, 101000



В. С. Вроцкая
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Вроцкая Виктория Сергеевна, аспирантка отделения эндоскопической хирургии

Покровка, 22а, Москва, 101000



М. В. Капустина
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Капустина Марина Вячеславовна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии беременных

Покровка, 22а, Москва, 101000



В. А. Туманова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Туманова Валентина Алексеевна, доктор медицинских наук, главный врач

Покровка, 22а, Москва, 101000



Р. А. Барто
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии
Россия

Барто Руслан Александрович, научный сотрудник отделения перинатальной диагностики

Покровка, 22а, Москва, 101000



Список литературы

1. Журавлев А.Ю., Занько С.Н. Качество и эффективность применяемых медицинских технологий. Сборник научных трудов. Витебск: ВГМУ; 2007. С. 59–61.

2. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. М.: Медицина; 1986. С. 176.

3. Nicolaides K.H., Alfirevic Z., Heath V.C., Cicero S., Cacho A.M., Williamson P.R. Cervical cerclage for prevention of pretermen delivery in women with short cervix: randomised controlled trial. Fetal Medicine Foundation Second Screening Group. Lancet. 2004; 363 (9424): 1849–1853. DOI: 10.1016/S01406736(04)16351-4.

4. Кошелева Н.Г., Арджанова О.Н., Ковалева Т.Г. Плацентарная недостаточность: Диагностика и лечение. Методические рекомендации. Под редакцией Айламазяна Э.К. СПб.; 2000. С. 27.

5. Fejgin M.D., Gabai B., Goldberger S., Ben-Nun I., Beyth Y. Once a cerclage, not always a cerclage. J. Reprod. Med. 1994; 39: 880–882.

6. Калиниченко А.С., Целиковская Т.Г. Хирургическая коррекция истмикоцервикальной недостаточности в профилактике невынашивания беременности. Петрозаводск; 1989. С. 76–81.

7. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х; 2005. С. 105–107, 143, 166, 230–239.

8. Зотова Г.А., Сычева Е.П. Истмико-цервикальная недостаточность как причина привычного невынашивания беременности: невынашивание беременности. Петрозаводск; 1989. С. 50–52.

9. Harger J.H. Comparison of success and morbidity in cervical cerclage produres. Obstet. Gynecol. 1980; 56: 543–548.

10. Benson R.C., Durfee R.B. Transabdominal cervicoisthmic cerclage during pregnancy for the treatment of cervical incompetency. Obstet. Gynecol. 1965; 25: 145–155.

11. Zaveri V., Aghajafari F., Amankwah K. Abdominal versus vaginal cerclage after a failed transvaginal cerclage: A sistematic review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 187 (4): 868–872.

12. Burger N.B., Einarsson J.I., Brolmann H.A., Vree Fe., McElrath T.F., Huirne J.A. Preconceptional laparoscopic abdominal cerclage: a multicenter cohort study. Am. J. Obstet. Gynec. 2012; 207 (4): 273.el.273.e12.

13. Kohler C., Schneider A., Speiser D., Mangler M. Radical vaginal trachelectomy: a fertility-preserving procedure in early cervical cancer in young women. Fertil. Steril. 2011; 95 (7): 2431e5–2437.

14. Person J., Imboden S., Reynisson P., Andersson B., Borgfeld C., Bossmar T. Reproducibility and accuracy of robot-assisted laparoscopic fertility sparing radical trachelectomy. Gynecol. Oncol. 2012; 127 (63): 484–488.

15. Новикова Е.Г., Антипов В.А., Балахонцева О.С. Модифицированная радикальная абдоминальная трахелэктомия: Показания и результаты. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013; 1: 4–11.


Для цитирования:


Попов А.А., Федоров А.А., Вроцкая В.С., Капустина М.В., Туманова В.А., Барто Р.А. Хирургические методики предотвращения и коррекции невынашивания беременности. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017;(2):80-83.

For citation:


Popov A.A., Fedorov A.A., Vrotskaya V.S., Kapustina M.V., Tumanova V.A., Barto R.A. Surgical management and correction of miscarriage. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017;(2):80-83. (In Russ.)

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)