Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Оценка качества медицинской помощи пациенткам группы «near miss» по материалам судебно-медицинских экспертиз

Полный текст:

Аннотация

Группа «near miss» наиболее часто становится предметом судебно-медицинских экспертиз по факту оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи ненадлежащего качества. Исследование медицинских документов 31 пациентки показало, что все пережившие близкое к смерти состояние относились к группе высокого перинатального риска, но большинство из них были родоразрешены в акушерских стационарах второго уровня, более половины женщин - операцией кесарево сечение. Патология новорожденных была представлена недоношенностью, патологией пуповины, последствиями интранатальной асфиксии. Причинами угрожающих жизни состояний в группе «near miss» явились: геморрагический шок, сепсис, осложнения преэклампсии, развитие которых чаще происходило во время родов и в течение первых суток послеродового периода. Большинству пациенток была оказана медицинская помощь ненадлежащего качества. В женской консультации преобладали дефекты сбора информации, в стационаре - дефекты лечения и сбора информации. Доля дефектов постановки диагноза и преемственности оказалась невысокой, что не уменьшает их значимость в развитии опасных для жизни состояний, между наступлением которых и дефектами медицинской помощи в большинстве клинических ситуаций была установлена причинно-следственная связь преимущественно косвенного характера.

Об авторах

В. Ф. Беженарь
Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Россия

Беженарь Виталий Федорович - доктор медицинских наук, профессор; Заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии; Заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии; Руководитель клиники акушерства и гинекологии

ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 19702/2



И. А. Добровольская
Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Россия

Добровольская Ирина Алексеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии.

Ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022



Т. А. Левина
СПб ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы
Россия

Левина Татьяна Анатольевна - кандидат медицинских наук, государственный судебный эксперт, врач судебно-медицинский эксперт отдела сложных экспертиз.

Екатерининский пр., д. 10, Санкт-Петербург, 195067


Э. В. Комличенко
НМИЦ им. В.А. Алмазова
Россия

Комличенко Эдуард Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова МР; директор клиники института перинатологии и педиатрии ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» МР.

Ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022; Санкт-Петербург, 197341, ул. Аккуратова, д. 2



Список литературы

1. Айламазян Э.К., Атласов В.О., Ярославский К.В., Ярославский В.К. Аудит качества медицинской помощи при критических состояниях в акушерстве (near miss). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/audit-kachestva-meditsinskoy-pomoschi-pri-kriticheskihsostoyaniyah-v-akusherstve-near-miss.

2. ДобровольскаяИ.А, Беженарь В.Ф.,Левина Т.А. Анализ материнской смертности по материалам судебно-медицинских комиссионных экспертиз. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2017; (3): 26-30.

3. Егорова АТ., Тутынина О.В., Виноградов К.А Тяжелые акушерские осложнения («near miss»): проблемы, поиски, решения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; (3): URL: https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11149.

4. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. Изд-во журнала StatusPraesens, 2017.

5. Аnju T., ShashiG., Neeta J. Maternal Intensive Care and Near miss Mortality in Obstetrics / J. Obstet. Gynec. Ind. 2004; 54(5): 478-482.

6. Mantel G.D., Buchmann E., Rees H. et al. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a nearmiss. Br.J. Obstet. Gynec. 1998; 105: 985990.

7. Bacci A., Lewis G., Baltag V., BetraLnd A.P. The Introduction of Confidential Enquiries into Maternal Deaths and NearMiss. Case Reviews in the WHO European Region. 2007;15 (30): 145-152. doi:10.1016/S0968-8080(07)30334-0.


Для цитирования:


Беженарь В.Ф., Добровольская И.А., Левина Т.А., Комличенко Э.В. Оценка качества медицинской помощи пациенткам группы «near miss» по материалам судебно-медицинских экспертиз. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017;(4):7-11.

For citation:


Bezhenar V.F., Dobrovolskaya I.A., Levina Т.A., Komlichenko E.V. The appraisal of medical care quality for near miss group patients on forensic assessment materials. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017;(4):7-11. (In Russ.)

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)