Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Ультразвуковые особенности провизорных органов у некурящих и курящих беременных

Полный текст:

Аннотация

Среди факторов риска развития нарушений в фетоплацентарной системе рассматривается табакокурение, которое служит и одним из важнейших предотвратимых факторов неудачного исхода беременности, как для матери, так и для плода. У курящих беременных достоверно чаще в сравнении с некурящими нами выявлены признаки плацентарной недостаточности (р<0,001). Толщина плаценты в группе курящих беременных была значимо меньше (р<0,034) в сравнении с группой некурящих; в два раза чаще регистрировались кальцинаты в плацентах курящих беременных по сравнению с некурящими (р<0,002). У трети курящих беременных определен диаметр пуповины ниже пятого перцентиля с достоверностью р<0,001 по сравнению с некурящими. Длительное влияние продуктов табачного дыма на плаценту приводит к прогрессированию таких признаков плацентарной недостаточности, как: кальцинаты в плаценте - в 75,0% случаев выявлены в группе женщин, курящих всю беременность, что достоверно выше, чем в группе женщин, отказавшихся от курения в первом триместре беременности (р<0,021); плацентарная недостаточность достоверно чаще была выявлена в группе женщин, курящих всю беременность, чем в группе женщин, отказавшихся от курения в первом триместре беременности (р<0,022). Показано, что отказ от курения благоприятно влияет на снижение темпа развития формирующихся под влиянием курения нарушений, включая частоту и степень выраженности признаков плацентарной недостаточности. Для повышения диагностической ценности ультразвукового скрининга обосновано введение в исследование дополнительного параметра оценки состояния провизорных органов - диаметра пуповины, уменьшение которого, отражает степень влияния компонентов табачного дыма на состояние фетоплацентарной системы.

Об авторе

Е. М. Грызунова
ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России
Россия

Грызунова Екатерина Михайловна - врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики отдела лучевой диагностики

Троицкий пр., д. 115, Архангельск, 163000



Список литературы

1. Бесслолова Н.А., Киселева Л.Г., Чумакова Г.Н., Соловьев А.Г. Влияние никотиновой зависимости беременных на развитие плода и адаптацию новорожденных. Наркология. 2008; 7(11): 49-52.

2. Бич Т.А., Кириллова Е.Н., Кухта Е.А. Клинико-морфологические аспекты хронической никотиновой интоксикации у беременных. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015; 1: 73-86.

3. Зубжицкая Л.Б., Семенова Т.В., Аржанова О.Н. Иммуноморфологическое состояние плаценты женщин при табакокурении. Журн. акушерства и женских болезней. 2012; 6: 36-40.

4. Иванова Л.А., Ильин А.Б., Абашин В.Г. Плацентарная недостаточность -проблема гипердиагностики. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; (2): 34-37.

5. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Приказ № 457 от 28 декабря 2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

6. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: в 2 т.; под общ. ред. А. И. Гуса. М.: «МЕДпресс-информ». 2011.

7. Олферт В.В. Особенности плацентарного ложа матки и плаценты при доношенной беременности после лечения угрожающих самопроизвольных выкидышей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2004.

8. Котикова И.В. с соавт. Особенности течения беременности у курящих пациенток. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2010; (1): 46-50.

9. Стрижаков А.Н. с соавт. Патофизиология плода и плаценты. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2015.

10. Радзинский В.Е., Семятов С.Д., Тотчиев Г.Ф., Шишкин Е.А. Табакокурение и беременность. Вестник РУДН, серия Медицина. 2009; (7):334-340.

11. Семенова Т.В., Аржанова О.Н., Беспалова О.Н., Зубжицкая Л.Б., Милютина Ю.П., Прокопенко В.М., Арутюнян А.В. Особенности течения беременности и исходов родов при табакокурении. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; LXIII (2): 50-58.

12. Суховская О.А. с соавт. Социальные аспекты табакокурения женщин. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 60 (2): 115-119.

13. Харькова О.А., Соловьев А. Г. Мотивационные аспекты табакокурения среди беременных женщин. Наркология. 2010; (4): 85-88.

14. Bush PG. etal. A quantitative study on the effects of maternal smoking on placental morphology and cadmium concentration. Placenta. 2000; 21: 247-256.

15. Brown H.L.,Miller J.M.J. Premature placental calcification in maternal cigarette smokers. Obstet. Gynecol. 1988; 71: 914-917.

16. Clinical practice guideline fetal growth restriction - recognition, diagnosis and management Endorsements: Institute of Obstetricians & Gynaecologists, Royal College of Physicians of Ireland and Health Service Executive. 2014; 28: 13-24.

17. Gupta PC., Subramoney S. Smokeless tobacco use and risk of stillbirth: a 556 cohort study in Mumbai, India. Epidemiology. 2006; 17 (1): 47-51.

18. JauniauxE., Burton J. The effect of smoking in pregnancy on early placental morphology. Obstet. Gynecol. 1992; 79 (5): 645-648.

19. LarsenL.G.,ClausenH.V., JonssonL. Stereologic examination of placentas from mothers who smoke during pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186 (3): 531-537.

20. Kaminsky L.M., Ananth CM., Prasad V., Nath C.A., Vintzileos A.M. The Influence of Maternal Cigarette Smoking on Placental Pathology in Pregnancies Complicated by Abruption. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197 (3): 275.e1-275.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2007.06.026.


Для цитирования:


Грызунова Е.М. Ультразвуковые особенности провизорных органов у некурящих и курящих беременных. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017;(4):26-30.

For citation:


Gryzunova E.M. Ultrasound features of provisory organs from: non-smokers and smokers pregnant women. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017;(4):26-30. (In Russ.)

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)