Преэклампсия. Возможности прогнозирования
Аннотация
Цель исследования: определение предикторов преэклампсии.
Материал и методы. В исследование включены 92 пациентки, которых наблюдали в СПб ГБУЗ «Женская консультация № 22» в 2013-2014 г. Проведены обследования на носительство генетических маркеров тромбофилии, генов, участвующих в регуляции функции эндотелия, уровня в сыворотке крови плацентарного фактора роста (PLGF) и растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1(sFlt-1).
Результаты. После оценки исходов родоразрешения, симптомы, преэклампсии отсутствовали у 46 беременных в I триместре и у 28 беременных во II триместре. У 18 беременных отмечали признаки преэклампсии разной степени тяжести. Согласно полученным данным, значения соотношения sFlt-1/PLGF выше 34,0 в I триместре беременности и 37,5 во II триместре были приняты в нашей лаборатории как референсные для предварительного прогноза развития преэклампсии. Повышение соотношения sFlt-1/PLGF выше среднего уровня отмечено у беременных с наиболее тяжелыми формами преэклампсии.
Заключение. Повышение отношения уровня sFIt-1 к уровню PIGF в сыворотке крови является ранним маркером преэклампсии и свидетельствует о возможном ее развитии. Величина данного показателя ассоциирована со степенью тяжести преэклампсии.
Об авторах
А. Е. НиколаеваРоссия
Николаева Алла Ехильевна - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части СПбГБУЗ «Женская консультация № 22»; ассистент кафедры детской гинекологии и женской репродуктологии ФП и ДПО СПбГПМУ.
190068, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литера В; 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
И. А. Кайка
Россия
Кайка Ирина Анатольевна - врач-гематолог.
190068, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литера В
Е. Ю. Юабова
Россия
Юабова Елена Юрьевна - кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией.
190068, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литера В
Ф. Р. Кутуева
Россия
Кутуева Флора Рафхатовна - главный врач СПбГБУЗ «Женская консультация № 22», ассистент кафедры детской гинекологии и женской репродуктологии ФП и ДПО СПбГПМУ.
190068, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса д. 10, литера В
Г. Ф. Кутушева
Россия
Кутушева Галия Феттеховна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской гинекологии и женской репродуктологии ФП и ДПО СПбГПМУ.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
С. И. Капустин
Россия
Капустин Сергей Игоревич - доктор биологических наук, профессор, руководитель лаборатории биохимии.
191024, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 16
Т. Л. Качанова
Россия
Качанова Тамара Леонидовна - доктор технических наук профессор кафедры автоматики и процессов управления.
197376, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 5
Список литературы
1. Вихляева Е.М. Доклинические проявления системных нарушений, клинические исходы и отдаленные последствия преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2009; 1: 3-6.
2. Репина М.А Эклампсия. Ошибки акушерской тактики. М.: СИМК; 2014.
3. Мозговая Е.В., Малышева О.В., Зайнулина М.С. Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. Новосибирск; 2004.
4. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. - М.: МЕД экс-пресс-информ; 2008.
5. Николаева А.Е., Кутуева Ф.Р., Кайка И.А., Капустин С.И., Наместников Ю.А., ПапаянЛ.П. Клиническое значение ретрохориальной гематомы у беременных, имеющих факторы риска по возникновению репродуктивных потерь: опыт ведения в условиях женской консультации. Акушерство и гинекология. 2011; 5: 94-98.
6. Николаева М.Г. Влияние дидрогестерона на течение и исходы беременности у пациенток с привычным невынашиванием. Гинекология. 2014; 15 (6): 40-42.
7. Иванец Т.Ю., АлексееваМ.Л., Гончарова Е.А.,ХоджаеваЗ.С., Вавина О.В. Маркеры преэклампсии в I и II триместре беременности. Проблемы репродукции. 2012; 3: 83-87.
8. Иванец Т.Ю., АлексееваМ.Л., Логинова Н.С. и др. Плацентарный фактор роста и fms-подобная тироксиназа-1 как маркеры преэклампсии в динамике беременности. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 8: 14-17.
9. Макарова О.В., Волкова Е.В.,ЛысюкЕ.Ю., Копылова Ю.В.,ДжохадзеЛ.С. Роль ангиогенных факторов роста в патогенезе преэклампсии и плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2014; 12: 64-70.
10. Все о здоровье женщины: Материалы 20-го Всемирного конгресса: Противоречия в сфере акушерства, гинекологии, бесплодия. Париж, 4-7 декабря 2014 г. Париж; 2014.
Для цитирования:
Николаева А.Е., Кайка И.А., Юабова Е.Ю., Кутуева Ф.Р., Кутушева Г.Ф., Капустин С.И., Качанова Т.Л. Преэклампсия. Возможности прогнозирования. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017;(1):8-11.
For citation:
Nikolaeva A.E., Kayka I.A., Yuabova H.Y., Kutueva F.R., Kutusheva G.F., Kapustin S.I., Kachanova T.L. Preeclampsia. Possibilities of forecasting. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017;(1):8-11. (In Russ.)