Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Нефроакардиус – специфическое проявление синдрома обратной артериальной перфузии

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: описание клинического случая синдрома обратной артериальной перфузии с формированием нефроакардиуса.

Материалы и методы. В статье описан клинический случай монохориального многоплодия, осложненного синдромом обратнойартериальной перфузии. После диагностики TRAP-синдрома и проведения дообследования была выбрана выжидательная тактика ведения беременности. Трижды в течение беременности проводиласьоперация амниоредукции с целью пролонгирования беременностив связи с формированием острого многоводия.

Результаты. Пациентка была родоразрешена при сроке беременности 35 недель путем операции кесарева сечения. Вес новорожденной девочки составил1970 г, вес акардиуса –1990 г. После проведения дополнительного обследования в послеродовом периоде были обнаружены специфические морфологические особенности акардиуса, на основании которых данному типу присвоено название «нефроакардиус».

Заключение. Вспомогательные методы диагностики способствуют получению дополнительной информации о специфических особенностях беременности, в некоторых случаях определяющих клиническую картину во время антенатального наблюдения.

Об авторах

А. В. Михайлов
Родильный дом № 17; ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Россия

Михайлов Антон Валерьевич, доктор медицинских наук, главный специалист по акушерству и гинекологии СЗФО, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; профессор кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова ФГБОУ ВО "СЗГМУ им. И.И. Мечникова" Минздрава России; главный врач СПбГБУЗ "Родильный дом № 17"

Санкт-Петербург



А. В. Шлыкова
Родильный дом № 17; СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Россия

Шлыкова Анна Вячеславовна, врач акушер-гинеколог СПбГБУЗ "Родильный дом № 17"; аспирант кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н.Давыдова, ФГБОУ ВО "СЗГМУ им. И.И. Мечникова" Минздрава России

ул. Леснозаводская, 4/1, Санкт-Петербург, 192174; ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015



А. Н. Романовский
Родильный дом № 17; СЗГМУ им. И.И. Мечникова; СПбГУ
Россия

Романовский Артем Николаевич, врач акушер-гинеколог СПбГБУЗ "Родильный дом № 17"; аспирант кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н.Давыдова, ФГБОУ ВО "СЗГМУ им. И.И. Мечникова" Минздрава России; ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ

Санкт-Петербург



А. В. Кузнецов
Родильный дом № 17; ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Россия

Кузнецов Александр Александрович, врач акушер-гинеколог СПбГБУЗ "Родильный дом № 17"; аспирант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Weber M.A., Sebire N.J. Twin reversed arterial perfusion (TRAP) sequence: Pathophysiology. Fetal disease: pathogenesis and principles 2009; 12.1: 187–92. DOI: 10.1017/CBO9780511997778.022.

2. Михайлов А.В., Шлыкова А.В., Романовский А.Н. и др. Синдром обратной артериальной перфузии / Плод и новорожденный как пациенты / Под ред. Михайлова А.В., Иванова Д.О. Петрополис; 2015. С. 935–43.

3. Tan T.Y.T., Sepulveda W. Acardiac twin: a systematic review of minimally invasive treatment modalities. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2003; 22: 409–19. DOI: 10.1016/S1028-4559(09)60084-X.

4. Healey M.G. Acardia: predictive risk factors for the co-twin’s survival. Teratology. 1994; 50 (3): 205–13. DOI:10.1002/tera.1420500306.

5. Lewi L., Valencia C., Gonzalez E. The outcome of twin reversed arterial perfusion sequence diagnosed in the first trimester. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203 (3): 213.e1–4. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.04.018.

6. Quintero R., Morales W. Percutaneous fetal intervention. in: M. Harrison (Ed.) The Unborn Patient. Vol. 3. Saunders, Philadelphia, PA.; 1999. P. 100–05.

7. Wong A., Sepulveda W. Acardiac anomaly: current issues in prenatal assessment and treatment, Prenat. Diagn. 2005; 25 (9): 796–06. DOI: 10.1002/pd.1269.

8. Guimaraes V.A., Kline-Fath M.B., Linam L.A., Garcia M.A.C., Rubio E.I., Lim F.-Y. MRI findings in multifetal pregnancies complicated by twin reversed arterial perfusion sequence (TRAP). Pediatr. Radiol. 2011; 41 (6): 694–01.

9. Van Gemert M.J., Pistorius L.R., Benirschke K. Hypothesis acardiac twin pregnancies: Pathophysiology-based hypotheses suggest risk prediction by pump/ acardiac umbilical venous diameter ratios. Birth Defects Res. A. Clin. Mol. Teratol. 2016; 106 (2): 114–21. DOI: 10.1002/bdra.23467.

10. Van Allen M.I., Smith D.W., Shepard T.H. Twin reversed arterial perfusion (TRAP) sequence. A study of 14 twin pregnancies with acardius. Semin Perinatol. 1983; 7 (4): 285–93.


Для цитирования:


Михайлов А.В., Шлыкова А.В., Романовский А.Н., Кузнецов А.В. Нефроакардиус – специфическое проявление синдрома обратной артериальной перфузии. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017;(3):18-22.

For citation:


Mikhailov A.V., Shlykova A.V., Romanovsky A.N., Kuznetsov A.A. TRAP-syndrome with specific nephro-acardius formation. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017;(3):18-22. (In Russ.)

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)