Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

К вопросу о применении транексамовой кислоты с целью профилактики акушерских кровотечений

Полный текст:

Аннотация

Проведено клинико-лабораторное, эхографическое и молекулярно-генетическое обследование 100 пациенток с преэклампсией и 58 женщинс физиологическим течением беременности. У 89% беременных спреэклампсией отмечалась активация внутрисосудистого свертывания крови, а также патологическая плазминемия, что свидетельствует обактивации фибринолитической системы. В связи с этим, у даннойкатегории женщин развитие геморрагического шока и ДВС-синдромаможет произойти при кровопотере, незначительно превышающей физиологическую. Введение транексамовой кислоты при оперативном родоразрешении беременных с преэклампсией позволило достоверно снизить интраоперационную кровопотерю и предотвратить коагулопатическое кровотечение.

Об авторах

Д. Р. Еремеева
Родильный дом № 6 имени профессора В.Ф. Снегирева
Россия

Еремеева Дина Рустемовна, кандидат медицинских наук, заведующая 2 акушерским отд. патологии беременности 

ул. Маяковского, д. 5, Санкт-Петербург, 191014



М. С. Зайнулина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Родильный дом № 6 имени профессора В.Ф. Снегирева
Россия

Зайнулина Марина Сабировна, доктор медицинских наук, профессор каф. акушерства, гинекологии и репродуктологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ; главный врач СПбГБУЗ «Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева», ,

ул. Льва Толстого, д. 6–8, Санкт-Петербург, 197022; ул. Маяковского, д. 5, Санкт-Петербург, 191014,



Список литературы

1. Баймурадова С.М., Бицадзе В.О., Матвеева Т.Е. и др. АФС и генетические формы тромбофилии у беременных с гестозами. Акуш. и гин. 2004; 2:21–27.

2. Баймурадова С.М. Патогенез, принципы диагностики, профилактики и терапии синдрома потери плода, обусловленного приобретенными и генетическими дефектами гемостаза: автореф. дис. … докт. мед. наук – М., 2007.

3. Баранов И.И. Современные принципы лечения акушерских кровотечений. Вестник Рос. Ассоц. Акуш-гин. 1999; 2: 5–16.

4. Зайнулина М.С. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: патогенетические аспекты, прогнозируемый риск, профилактика: дис. …док. мед. наук. СПб., 2006.

5. Лапина Е.Н. Течение беременности у женщин с наследственной тромбофилией и варикозной болезнью: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.,2006.

6. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике: Молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений: Рук. Для врачей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство».2007.

7. Пшеничникова Е.Б., Пшеничникова Т.Б., Макацария А.Д. Роль тромбофилии в развитии акушерской патологии у женщин с метаболическим синдромом. Акуш. и гин. 2006; 4: 15–19.

8. Глотов А.С., Наседкина Т.В., Иващенко Т.Э. и др. Создание биочипа для анализа полиморфизма в генах системы биотрансформации. Молекулярная биология. 2005; 39 (3): 1–10.

9. Баркаган З.С., Котовщикова Е.Ф., Сердюк Г.В. и др. Тромбофилии и пути совершенствования антитромботической профилактики и терапии при беременности. Сибирский медицинский журнал. 2004; 5: 62–68.

10. Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А., Степанян М.Л. и др. Тромбофилии в акушерской практике: учебно-методическое пособие; под ред. Айламазяна Э.К., Петрищева Н.Н. СПб.: Издательство «Н.–Л.», 2005; 46.

11. Benoni G., Fredin H., Knebel R., Nilsson P. Blood conservation with tranexamic acid in total hip arthroplasty: a randomized, double-blind study in 40 primary operations. Acta Orthop Scand. 2001; 72 (5): 442–448. doi: 10.1080/000164701753532754

12. Gai M.Y., Wu L.F., Su Q.F., Tatsumoto K. Clinical obsernation of blood loss reduced by tranexamic acid during and after caesarian section: a multi-center, randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004; 112 (2): 154–161.

13. Greer I.A., Lowe G.D., Walker J.J., Forbes C.D. Haemorrhagic problems in obstetrics and gynaecology in patients with congenital coagulopathies. Br J Obstet Gynecol. 1991; 98 (9): 909–918.

14. Neill A.C., Nixon R.M., Thornton S. A comparison of clinical assessment with ultrasound in the management of secondary postpartum haemorrhage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002; 104 (2): 113–115.

15. Kist W.J., Janssen N.G., Kalk J.J., Hague W.M., Dekker G.A., de Vries J.I. Thrombophilias and adverse pregnancy outcome – A confounded problem! Thromb Haemost. 2008; 99(1): 77–85. doi: 10.1160/TH07-05-0373.

16. Yang H., Zheng S., Shi C. Clinical study on the efficacy of tranexamic acid in reducing postpartum blood lose: a randomized, comparative, multicenter trial. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001; 36 (10): 590–592. Chinese.

17. Hanif M., Nourei S.M., Dunning J. Does the use of topical tranexamic acid in cardiac surgery reduce the incidence of post-operative mediastinal bleeding? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2004; 3(4): 603–605. doi: 10.1016/j.icvts.2004.07.005.

18. Maddali M.M., Rajakumar M.C. Tranexamic Acid and primary coronary artery bypass surgery: a prospective study. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2007; 15(4): 313–319. doi: 10.1177/021849230701500410.

19. Jin B., Du Y., Zhang F., Zhang K., Wang L., Cui L. Carbetocin for the prevention of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(3): 400–407. doi: 10.3109/14767058.2014.1002394.

20. Charbit B., Mandelbrot L., Samain E. et al. The decrease of fibrinogen is an early predictor of the severity of postpartum hemorrhage. Journal of Throbosis and Haemostasis. 2007; 5(2): 266–273. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02297.x.


Для цитирования:


Еремеева Д.Р., Зайнулина М.С. К вопросу о применении транексамовой кислоты с целью профилактики акушерских кровотечений. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017;(3):32-35.

For citation:


Eremeeva D.R., Zainulina M.S. Tranexamic acid for the prevention of obstetric pathological blood loss. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017;(3):32-35. (In Russ.)

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)