Беременность у ВИЧ-инфицированных и антиретровирусная терапия - перспективы рождения здоровых детей

Рост числа людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и увеличение доли женщин репродуктивного возраста среди них, а также ежегодный рост и соответствующая динамика числа родов у ВИЧ-инфицированных женщин определяют чрезвычайную актуальность профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Тактика профилактики подобной трансмиссии ВИЧ от матери ребенку определяется совокупностью эпидемиологических, клинических и лабораторных показателей и индивидуально подбирается для каждой конкретной женщины после консультирования с соответствующими специалистами. Показано, что наиболее важным фактором, влияющим на вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду и ребенку, является концентрация вируса в крови женщины (так называемая вирусная нагрузка - ВН) во время беременности и родов, поэтому важно достичь ее неопределяемого уровня как можно раньше во время беременности. Мероприятиями, направленными на достижение неопределяемого уровня ВН, являются: своевременная диагностика ВИЧ-инфекции и выявление факторов высокого риска заражения ВИЧ у беременных, химиопрофилактика (ХП), проводимая с помощью антиретровирусных препаратов (АРВП) женщине и ребенку, рациональная тактика ведения беременности и родов, а также ведение ребенка в первые полтора года жизни, включающее отказ от грудного вскармливания.

1. ПокровскийB.B.,ЮрииО.Г.,КравченкоA.B. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Национальное научное общество инфекционистов. Эпидемиол. ннфекц. болезни. Актуал. вопр. 2012: 6, приложение. 48 с.

2. Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ. Санкт-Петербург; 2012.

3. Климов В.А Инфекционные болезни и беременность. М.: «МЕДпресс-информ»; 2009.

4. Mofenson L.M. Protecting me next generation - eliminating perinatal HIV-1 infection. N. Engl. J. Med. 2010; 362 (24): 2316-2318. doi: 10.1056/NEJMe1004406.

5. World Health Organization. Consolidated guidelines on the use of auuietrovual drags for treating and preventing HTV infection: recommendations for a public health approach, June 2013. World Health Organization; 2013.