Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Экспрессия ноцицептивных генов в патогенезе тазовой боли, обусловленной овариальным эндометриозом

Полный текст:

Аннотация

Патогенетические механизмы формирования болевого синдрома при овариальном эндометриозе остаются дискуссионными и требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования: расширить представления о патогенезе тазовой боли, обусловленной овариальном эндометриозом.

Материал и методы исследования: В исследование включены 64 (n=64) пациентки репродуктивного возраста (средний возраст 35±5 лет), обратившиеся для оперативного лечения с диагнозом эндометриоидная киста яичников.

Пациентки были стратифицированы. I группа - основная, биоптаты капсул эндометриоидных кист яичников от прооперированных пациенток (n=51) с тазовым болевым синдромом выраженной интенсивности, обусловленной овариальным эндометриозом. II группа - морфологического контроля, биоптаты капсул эндометриоидных кист яичников от прооперированных пациенток с бесплодием на фоне овариального эндометриоза, без тазовой боли (n=13). Количественный анализ уровня экспрессии генов был проведен методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени при сравнении индикаторных циклов (∆∆Cq).

Результаты исследования. Анализ экспрессии ноцицепторных генов TAC1, TRPV1, SCN9A, SCN11A в образцах эндометриоидной кисты в группе с болевым синдромом овариального эндометриоза показал статистически значимое превышение порогового уровня в группе морфологического контроля (р<0,05). В это же время экспрессия TRPA1 и P2RX3 отличались незначительно по сравнению с контролем.

Вывод. В основе патогенеза хронической тазовой боли, обусловленной овариальным эндометриозом, в сравнении с безболевой формой лежит достоверно повышенная экспрессия генов-кандидатов, ответственных за ноцицептивную чувствительность в эктопическом эндометрии в отличие от такового в эутопическом: SCN9A (3,77±0,31 против 1,17±0,11 усл. ед p<0,05); TRPV1 (2,46±0,23 против 1,15±0,12 усл. ед p<0,05); SCN11A (2,56±0,24 против 1,54±0,14 усл. ед p<0,05), что в совокупности является одним из ключевых триггеров генерации болевого синдрома.

Об авторах

М. Р. Оразов
Российский университет дружбы народов
Россия

Оразов Мекан Рахимбердыевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии.

Ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198



В. Е. Радзинский
Российский университет дружбы народов
Россия

Радзинский Виктор Евсеевич - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии.

Ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198



М. Б. Хамошина
Российский университет дружбы народов
Россия

Хамошина Марина Борисовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета.

Ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198



Г. А. Демяшкин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

Демяшкин Григорий Александрович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии им. академика А.И. Струкова.

Ул. Трубецкая, д. 8, Москва, 119048


Л. Р. Токтар
Российский университет дружбы народов
Россия

Токтар Лилия Равильевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета.

Ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198



Л. В. Покуль
Российский университет дружбы народов
Россия

Покуль Лилиана Викторовна - доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета.

Ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198



Я. Р. Закирова
Российский университет дружбы народов
Россия

Закирова Яна Рявхатевна - аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии.

Ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198



Список литературы

1. Овакимян А.С. Клиническая иммуноморфологическая характеристика хронической тазовой боли при различных формах наружного генитального эндометриоза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2016: 27.

2. Оразов М.Р., Демяшкин ГА., Хамошина М.Б., Закирова Я.Р., Жарков Н.В., Батов МА. Патогенез тазовой боли при наружном генитальном эндометриозе: варианты лечения. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2017; 17 (3): 117-125.

3. Orazov M.R., Radzinsky V.E., Khamoshina M.B., Nosenko E.N. Proangiogenic features in chronic pelvic pain caused by adenomyosis. Gynecol Endocrinol. 2016; (32): 7-10.

4. БариновА.Н. Невропатическая боль: клинические рекомендации и алгоритмы. Врач. 2012; (9): 17-23.

5. Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии. Врач. 2012; (4): 31-37.

6. Greaves E., Grieve K., HorneA.W. etal. Elevated peritoneal expression and estrogen regulation of nociceptive ion channels in endometriosis. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99: 1738-1743.

7. Poli-Neto O.B., Filho A.A., Rosa e Silva J.C., Barbosa H. de F., Candido Dos Reis F.J., NogueiraA.A. Increased capsaicin receptor TRPV1 in the peritoneum of women with chronic pelvic pain. Clin J Pain. 2009; 25: 218-222.

8. Basbaum A.I., Bautista D.M., Scherrer G., Julius D. Cellular and Molecular Mechanisms of Pain. Cell. 2009; 139: 267-284.

9. Joseph E.K., Green P.G., Bogen O., Alvarez P., Levine J.D. Vascular Endothelial Cells Mediate Mechanical Stimulation-Induced Enhancement of Endothe-lin Hyperalgesia via Activation of P2X2/3 Receptors on Nociceptors. Journal of Neuroscience. 2013; 33: 2849-2859.

10. Arnold J. et al. Neuroimmunomodulatory alterations in non-lesional peritoneum close to peritoneal endometriosis. Neuroimmunomodulation. 2013; 20 (1): 9-18.


Для цитирования:


Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Демяшкин Г.А., Токтар Л.Р., Покуль Л.В., Закирова Я.Р. Экспрессия ноцицептивных генов в патогенезе тазовой боли, обусловленной овариальным эндометриозом. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2018;(2):40-43.

For citation:


Orazov M.R., Radzinsky V.E., Khamoshina M.B., Demyashkin G.A., Toktar L.P., Pokul L.B., Zakirov R.Y. The expression of nociceptive genes in the pathogenesis of pelvic pain caused by ovarian endometriosis. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2018;(2):40-43. (In Russ.)

Просмотров: 68


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)