Preview

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга

Расширенный поиск

Клиническое наблюдение и тактика родоразрешения при Vasa praevia

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Проанализировать исходы беременности при vasa praevia.

Материалы и методы. В статье представлены данные ретроспективного исследования течения беременности и родоразрешения 17 пациенток с vasa praevia, которые наблюдались в клинике СПбГБУЗ «Родильный дом 17» в 2014–2017 годах.

Результаты. При оценке факторов риска низкая плацентация и краевое предлежание плаценты имели место у 41,2%, многоплодие у 29,4% и беременность в результате ВРТ у 11,8% пациенток. Средний срок установления диагноза VP составил 28 недель 3 дня. Средний срок родоразрешения – 35 недель 2 дня. Все пациентки были родоразрешены путем операции кесарева сечения. В 52,9% случаев родоразрешение было в плановом порядке, в 47,1% в экстренном. При выполнении кесарева сечения в 35,3% применялось интраоперационное УЗИ. Все новорожденные родоразрешены с оценкой по шкале Апгар более 7/8 баллов, в процессе динамического наблюдения ни одному ребенку не потребовалась гемотрансфузия в послеродовом периоде. Средний вес новорожденных составил 2487,7 г. Средняя оценка по шкале Апгар составила 7,8/8,8 баллов. Перевод в детскую больницу потребовался 40,9% детей, при этом все они были родоразрешены по экстренным показаниям, показанием к продолжению стационарного наблюдения послужил малый вес при рождении. 50% новорожденных не требовалось нахождение в палате интенсивной терапии.

Выводы. Полученные нами данные подтверждают возможность значительного снижения перинатальной заболеваемости и смертности при VP при тщательном ультразвуковом скрининговом исследовании с учетом факторов риска развития и адекватном динамическом наблюдении и своевременном родоразрешении.

Об авторах

А. В. Михайлов
СПбГБУЗ «Родильный дом № 17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия

Михайлов Антон Валерьевич, доктор медицинских наук, профессор, главный врач СПб ГБУЗ «Родильный дом №17»; заведующий кафедрой репродуктивного здоровья женщин ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова; главный акушер-гинеколог Санкт-Петербурга, главный акушер-гинеколог МЗ РФ в СЗФО

ул. Леснозаводская, д. 4/1, СанктПетербург, 192174,

Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067



Т. А. Каштанова
СПбГБУЗ «Родильный дом № 17»
Россия

Каштанова Татьяна Александровна, заведующая отделением пренатальной диагностики

ул. Леснозаводская, д. 4/1, СанктПетербург, 192174,



И. В. Кянксеп
СПбГБУЗ «Родильный дом № 17»
Россия

Кянксеп Инна Викторовна, врач отделения пренатальной диагностики СПб ГБУЗ

ул. Леснозаводская, д. 4/1, СанктПетербург, 192174,



А. Н. Романовский
СПбГБУЗ «Родильный дом № 17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Романовский Артем Николаевич, врач родильного отделения СПб ГБУЗ «Родильный дом №17»; ассистент кафедры репродуктивного здоровья женщин СЗГМУ им. И.И. Мечникова; ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ; ВО

ул. Леснозаводская, д. 4/1, Санкт-Петербург, 192174,

Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067,

21 линия, д. 8а, Санкт-Петербург, 199004, Россия;



А. Н. Кянксеп
СПбГБУЗ «Родильный дом № 17»; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Кянксеп Алексей Николаевич, заместитель главного врача по неонатологии СПб ГБУЗ «Родильный дом №17»; ассистент кафедры неонатологии и неонатальной реаниматологии ФП И ДПО ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ

ул. Леснозаводская, д. 4/1, Санкт-Петербург, 192174,

ул. Литовская д. 2, Санкт-Петербург, 194100



А. А. Кузнецов
СПбГБУЗ «Родильный дом № 17»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия

Кузнецов Александр Александрович, врач родильного отделения СПб ГБУЗ «Родильный дом №17»; старший лаборант кафедры репродуктивного здоровья женщин СЗГМУ им. И.И. Мечникова; аспирант кафедры акушерства и гинекологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

ул. Леснозаводская, д. 4/1, Санкт-Петербург, 192174,

Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067,

ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022



В. Е. Мовчан
СПбГБУЗ «Родильный дом № 17»; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия

Мовчан Вероника Евгеньевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова

Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067



Список литературы

1. Daly-Jones E., John A., Leahy A., McKenna C., Sepulveda W. Vasa praevia; a preventable tragedy. Ultrasound. 2008; 16 (1): 8–14.

2. Donnolley N., Halliday L.E., Oyelese Y. Vasa Praevia: a descriptive review of existing literature and the evolving role of ultrasound in prenatal screening. Australas J Ultrasound Med. 2013; 16 (2): 71–6.

3. Kruitwagen R.F., Nijhuis J.G. Ruptured vasa praevia indicated by a sinusoidal fetal heart rate pattern: a case report. European Journal of Obstetrics & Gynecology. 1991; 39 (2): 147–50.

4. Mikhailov A., Romanovsky A. Multiple pregnancy under ultrasound umbrella. Donald School Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2011; 5 (3): 219–30.

5. No G-tG. Placenta praevia, placenta praevia accreta and vasa praevia: diagnosis and management. London: RCOG. 2011. 1–26.

6. Oyelese Y., Jha R.C., Moxley M.D., Collea J.V., Queenan J.T. Magnetic resonance imaging of vasa praevia. Bjog-an International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2003; 110 (12): 1127–8.


Для цитирования:


Михайлов А.В., Каштанова Т.А., Кянксеп И.В., Романовский А.Н., Кянксеп А.Н., Кузнецов А.А., Мовчан В.Е. Клиническое наблюдение и тактика родоразрешения при Vasa praevia. Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2018;(3-4):43-46.

For citation:


Mikhailov A.V., Kashtanova T.A., Kyanksep I.V., Romanovsky A.N., Kyanksep A.N., Kuznetsov A.A., Movchan V.E. Management and mode of delivery in vasa praevia. Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2018;(3-4):43-46. (In Russ.)

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-8491 (Print)